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[3d]《医生说》第5期:“下颌骨”重建修复术进入3D打印时代!

编辑: 时间:2018-08-08 浏览:108
  大众网济南4月23日讯(记者 黄勇) 谈到3D打印技术,你可能会想到打印建筑模型、汽车等等。但是,你可能不知道3D打印也能制作骨骼。近日,山东大学第二医院口腔颌面外科副主任来庆国为10岁笑笑(化名)进行了3D打印钛合金“下颌骨”植入手术,这也是国际首例低龄儿童的下颌骨缺损3D修复重建手术。   山东大学第二医院口腔颌面外科副主任来庆国接受采访   去年9月,山东聊城的冯先生发现孩子笑笑右脸有些肿。经过检查,竟然被确诊为成釉细胞瘤,这让冯先生有些措手不及。面对成釉细胞瘤,只能通过手术切除肿瘤。随之,笑笑右侧下颌骨出现了缺损,还伴有下颌骨病理性骨折。“笑笑的右下颌骨处出现塌陷,咬合关系也出现了紊乱,影响着进食和面部美观。”来庆国表示,孩子才10岁,要是不做修复,生理心理都会受到影响。   来庆国介绍,下颌骨修复一般有两种方案:小腿取腓骨或胯部取髂骨,即采取自体血管化髂骨或者腓骨移植重建的方法。但这些在笑笑身上都不太适用,因为年龄还小,正处于生长发育期,冯先生拒绝了这两种方案。   3D打印“下颌骨”,笑笑重拾笑容   据悉,来庆国在英国做过访问学者,一直关注3D打印技术的开展和研究。鉴于前两种方案患者家属不同意,来庆国想到了3D打印个性化钛合金“下颌骨”的方案。此前,国际国内有过类似手术。但是,还没有做过低龄儿童,来庆国决定试一试。   经过签署知情同意、伦理确定以及医务部备案后,来庆国对笑笑的下颌骨进行数据采集、测量及电脑3D设计,最后完成钛合金“下颌骨”假体的3D打印。因为孩子还在生长期,充分考虑了骨骼发育情况。植入手术前,来庆国在笑笑3D打印的树脂下颌骨模型上做了两次术前模拟。   手术很顺利,人造“下颌骨”与笑笑颌骨完美密合和贴合,并且牢固、稳定。来庆国表示,它就像植入的牙齿一样,伴随孩子在以后的生活中正常说话、饮食。术后3个月是关键考察期,冯先生都会定期带孩子复查。目前来看,咬合情况正常,口腔内软组织很丰满,达到了来庆国的预期效果,也标志着3D打印人造个性化“下颌骨”重建手术的成功。   【专家名片】   来庆国:山东大学第二医院口腔颌面外科副主任、主任医师、博士生导师   2002年本硕连读毕业于山东(医科)大学口腔医学院,2010年获医学博士学位,2012-2014年和2014-2015年分别在上海交大医学院附属第九人民医院和英国PLYMOUTH大学半岛医学与牙学院(国家留学基金委公派)进行博士后研究,并系统学习了口腔颌面——头颈外科。兼任中华口腔医学会颞下颌关节病专委会和口腔生物医学专委会委员,山东省口腔医学会理事,山东省医师协会颌面外科青年委员会副主任委员,山东省医学会(医师协会)口腔颌面头颈肿瘤和口腔种植分会常委和委员。主要研究方向是3D打印、骨再生和骨肿瘤,承担国家和省部级科研课题10余项,迄今在国外杂志发表SCI收录6篇,,主编专著1部,参编专著2部。获山东省医学科技奖励2项。   擅长:复杂骨缺损的口腔种植牙和唇腭裂畸形、重症颌骨骨折及颈部肿瘤的外科治疗。 擅长对血管瘤(脉管畸形)、口腔癌的规范化治疗以及应用显微外科技术对口腔颌面部缺损的修复重建。擅长3D打印指导下的精准外科手术。   坐诊时间:周一上午、周五上午
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